Μπορεί να μεταδοθεί η ηπατίτιδα C μέσω του σεξ;
Ηπατίτιδα C είναι μια ηπατική νόσο που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη. Αυτή η κοινή ιογενή λοίμωξη που μεταδίδεται από αίμα συχνά εξαπλώνεται μέσω σεξουαλικών πρακτικών που εκθέτουν τους ανθρώπους στο αίμα.
Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) προκαλεί τη λοίμωξη της ηπατικής λοίμωξης C. Η μόλυνση μπορεί να είναι βραχύβια (οξεία) ή μακροπρόθεσμη (χρόνια).
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) εκτιμά ότι σχεδόν 71 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν χρόνια ηπατίτιδα C. Τα κέντρα για τον έλεγχο και την πρόληψη των ασθενειών (CDC) εκτιμούν ότι υπήρχαν 50.300 οξεία ηπατίτιδα C λοιμώξεις στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2018 . Αυτό το άρθρο θα διερευνήσει τη σεξουαλική μετάδοση της ηπατίτιδας C. Θα καλύψει επίσης άλλους τρόπους μετάδοσης, διάγνωση της ηπατίτιδας C και τις τρέχουσες επιλογές θεραπείας.
Επισκόπηση της ηπατίτιδας C
Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει επτά στελέχη ή γονότυπους HCV που μπορεί να προκαλέσουν ηπατίτιδα C. τους.
Ο γονότυπος 1 είναι ο πιο συνηθισμένος γονότυπος HCV στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι επόμενοι δύο πιο συνηθισμένοι γονότυποι είναι οι γονότυποι 2 και 3.
Ο ιός προκαλεί οξείες και χρόνιες λοιμώξεις. Οι οξείες λοιμώξεις είναι μικρότερες ενώ οι χρόνιες λοιμώξεις μπορεί να είναι δια βίου.
Η μόλυνση προκαλεί βλάβη και φλεγμονή του ήπατος. Μακροπρόθεσμα, μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση και καρκίνο του ήπατος.
Ηπατίτιδα C και σεξουαλική επαφή
HCV είναι ένας ιός αίματος. Οι άνθρωποι μπορούν να το μεταδώσουν μέσω αίματος που μεταφέρει HCV ή σωματικά υγρά που περιέχουν αίμα.
Κάποιος χωρίς HCV μπορεί να συρρικνωθεί ο ιός μέσω του σεξ χωρίς προφυλακτικό ή άλλης μεθόδου φραγμού εάν έρχονται σε επαφή με το αίμα που περιέχει HCV. Ωστόσο, ο κίνδυνος μέσω αυτού του τρόπου μετάδοσης είναι χαμηλός.
Μια μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι η πιθανότητα σεξουαλικής μετάδοσης του HCV μεταξύ των ετεροφυλόφιλων ζευγαριών ήταν χαμηλή και ότι ο κίνδυνος ανά σεξουαλική επαφή ήταν 1 ανά 380.000.
Σύμφωνα με το CDC, από 1.350 περιπτώσεις οξείας ηπατίτιδας C που ανέφερε το 2018 στις Ηνωμένες Πολιτείες, 105 άτομα ανέφεραν σεξουαλική επαφή ως συμπεριφορά κινδύνου.
Οι άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μετάδοσης HCV. Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι η επίπτωση της σεξουαλικά μεταδιδόμενης οξείας μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C τόσο σε HIV-θετικούς όσο και σε αρνητικούς για τον HIV άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες ήταν υψηλότερη.
Ορισμένες σεξουαλικές πρακτικές, όπως το πρωκτικό φύλο, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μετάδοσης HCV. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος καθώς ο ιστός του ορθού μπορεί να σχιστεί και να οδηγήσει σε έκθεση στο αίμα. Ομοίως, το φύλο κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο μετάδοσης HCV.
Ηπατίτιδα C και το στοματικό σεξ
Το στοματικό σεξ έχει χαμηλό κίνδυνο μετάδοσης HCV και επί του παρόντος δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδείξουν ότι η πρακτική αυτή εξαπλώνει την ηπατίτιδα C. Ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί εάν ένα άτομο έχει περικοπές ή σπάσει στην επένδυση του στόματος ή εάν ένα άτομο έχει ανοιχτές πληγές ή αιμορραγικά ούλα.
Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C;
Ορισμένες πρακτικές μπορούν να μεταδώσουν την ηπατίτιδα C, συμπεριλαμβανομένων:
- Χρήση ναρκωτικών μέσω έγχυσης (επίσης γνωστή ως χρήση ναρκωτικών ή IDU) και μοιράζοντας βελόνες
- Η ακατάλληλη αποστείρωση και η επαναχρησιμοποίηση του ιατρικού εξοπλισμού
- Χρήση των μη διορθωμένων προϊόντων αίματος και αίματος σε μεταγγίσεις
- σεξουαλικές πρακτικές που αυξάνουν την πιθανότητα έκθεσης στο αίμα
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης HCV είναι η χρήση ναρκωτικών με έγχυση. Σύμφωνα με το CDC, το 72% των περιπτώσεων οξείας ηπατίτιδας C το 2018 ανέφερε την IDU.
Υπάρχουν επίσης και άλλοι τρόποι μετάδοσης, αλλά αυτές είναι χαμηλού κινδύνου ή σπάνιων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Τα αντικείμενα κοινής χρήσης που έχουν ίχνη αίματος, όπως οδοντόβουρτσες ή ξυράφι
- τραυματισμοί με βελόνες σε νοσοκομειακές ή υγειονομικές συνθήκες
- μη ρυθμιζόμενα τατουάζ
Τι μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα μετάδοσης;
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα μετάδοσης HCV. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Πάντες σεξ χωρίς προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού με ένα άτομο που έχει ηπατίτιδα C
- Κοινή χρήση βελόνων ή έγχυσης ναρκωτικών
- HIV, θαλασσαιμία ή αιμοφιλία
- είναι ένας άνθρωπος που έχει σεξουαλική επαφή με τους άνδρες
- έχοντας μια μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων πριν από τον Ιούλιο του 1992
- Εργασία σε μια υγειονομική περίθαλψη Περιβάλλον όπου υπάρχει αυξημένος κίνδυνος έκθεσης στο αίμα
- Η ανταλλαγή προσωπικών αντικειμένων όπως οδοντόβουρτσες και ξυράφια
- Έχοντας πολλαπλούς σεξουαλικούς συνεργάτες
/li>
συμπτώματα ηπατίτιδας C
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το 80% των ατόμων που συμβάλλουν αρχικά δεν εμφανίζουν HCV αρχικά συμπτώματα. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να μην παρουσιάσει συμπτώματα μέχρι 2 εβδομάδες μετά τη σύναψη συμβάσεων στον ιό ή ακόμα και έως και 6 μήνες αργότερα.
Οι συμπτωματικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν:
- Πυρετός
- Μειωμένη όρεξη
- Ναυή
- Κοιλιακός πόνος
- Σκοτεινά ούρα
- Γκρίζα χρωματισμένα σκαμνί
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Κίτρινο του δέρματος και Οι λευκοί των ματιών, γνωστές ως ίκτεροι
Γενικά, τα άτομα με μακροπρόθεσμη ή χρόνια, HCV δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα εκτός από την κατάθλιψη και την κόπωση.
Διάγνωση
Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μετάδοσης του ιού σε άλλους. Όποιος αισθάνεται ότι θα μπορούσε να έχει συμβληθεί με HCV θα πρέπει να δει έναν ιατρικό επαγγελματία. Ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση της παρουσίας HCV.
Η εξέταση αίματος θα αναζητήσει αντι-HCV αντισώματα. Τα αντισώματα είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που παράγεται από το σώμα σε απόκριση σε μια ξένη ουσία, δηλαδή στον ιό. Η παρουσία αντισωμάτων αντι-HCV σε μια εξέταση αίματος υποδηλώνει ότι ένα άτομο είχε έκθεση σε HCV.
Εάν αυτή η δοκιμή είναι θετική, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει δοκιμή νουκλεϊκού οξέος για ριβονουκλεϊκό οξύ HCV (RNA). Χρησιμοποιούν αυτή τη δοκιμή για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωσή τους, καθώς το 30% των ατόμων με HCV εκκαθαρίζει αυθόρμητα τη λοίμωξη, αλλά μπορεί ακόμα να δοκιμάσει θετικά για αντισώματα αντι-HCV.
Οι δοκιμές μπορούν να ανιχνεύσουν επίπεδα RNA HCV ήδη από 1-2 εβδομάδες μετά την έκθεση σε HCV.
πού να δοκιμαστεί
Οι άνθρωποι μπορούν να δοκιμάσουν για το HCV στον τοπικό γενικό ιατρό, το νοσοκομείο ή την αφοσιωμένη κλινική σεξουαλικής υγείας.
Εάν κάποιος πιστεύει ότι μπορεί να έχει συμβεί HCV από σεξουαλική επαφή, μπορούν επίσης να δοκιμαστούν για άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STIs).
Το CDC συνιστά να προσφέρεται η καθολική διαλογή ηπατίτιδας C σε:
- Όλοι οι ενήλικες ηλικίας άνω των 18 ετών τουλάχιστον μία φορά σε μια ζωή
- Οι έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια κάθε εγκυμοσύνης
θεραπεία
Οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην απαιτούν θεραπεία εάν το ανοσοποιητικό τους σύστημα μπορεί να καθαρίσει τη μόλυνση.
Σύμφωνα με το CDC, το 90% των ατόμων με οξεία λοίμωξη HCV μπορεί να το καθαρίσει εάν λαμβάνουν φάρμακα από του στόματος κατά των προφορικών αντιιικών για 8-12 εβδομάδες.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τα πανευρωπαϊκά αντιιικά με άμεση δράση (DAAS) για άτομα ηλικίας άνω των 12 ετών με χρόνιες λοιμώξεις από HCV.
Παραδείγματα φαρμάκων που οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν:
- daclatasvir
- ribavirin
- simeprevir
- sofosbuvir
- elbasvir
- ledipasvir
Είναι η ηπατίτιδα C
Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, περίπου το 30% των ατόμων με HCV εκκαθαρίζει αυθόρμητα τον ιό εντός 6 μηνών και χωρίς την ανάγκη θεραπείας.
Επιπλέον, η αντιιική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να θεραπεύσει πάνω από το 95% των ατόμων με λοίμωξη από ηπατίτιδα C.
Outlook
Η προοπτική για οξεία λοίμωξη HCV είναι γενικά καλή. Ενώ μερικοί μπορεί να καθαρίσουν αυθόρμητα τη λοίμωξη, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να καθαρίσουν τη μόλυνση με αντιιικά φάρμακα.
Ωστόσο, σε άτομα με μη επεξεργασμένη χρόνια ηπατίτιδα C, οι προοπτικές μπορεί να διαφέρουν. Μπορούν να αναπτύξουν κίρρωση ή ουλές ήπατος ή καρκίνο του ήπατος.
Σύμφωνα με το CDC, κάθε 100 ατόμων που συστέλλονται HCV, 5-25 άτομα θα αναπτύξουν κίρρωση εντός 10-20 ετών.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει επί του παρόντος εμβόλιο για την ηπατίτιδα C. Μία από τις κύριες προκλήσεις της ανάπτυξης ενός εμβολίου είναι η παρουσία διαφορετικών γονότυπων και υποτύπων του HCV.
Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης αποφεύγουν τις πρακτικές που αυξάνουν τον κίνδυνο μετάδοσης ή σύναψης ηπατίτιδας Γ. Αυτές περιλαμβάνουν:
- Δεν μοιράζονται βελόνες φαρμάκων
- Φορέστε γάντια όταν εκτίθενται σε ανοιχτές πληγές ή προϊόντα αίματος
- Δεν μοιράζονται προσωπικά αντικείμενα όπως οδοντόβουρτσες ή ξυράφια
- χρησιμοποιώντας προφυλακτικά ή άλλες μεθόδους φραγμού κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης
- Το προσωπικό υγείας
- παρέχοντας αποστειρωμένο ιατρικό εξοπλισμό σε άτομα που εισάγουν ναρκωτικά
Ο ΠΟΥ συνιστά επίσης αυτά τα δευτερεύοντα βήματα πρόληψης για άτομα με HCV:
- < Li> Εκπαίδευση και παροχή συμβουλών σε επιλογές θεραπείας
- Ανοσοποίηση με εμβόλια ηπατίτιδας Α και Β
- Τακτική παρακολούθηση για την έγκαιρη ανίχνευση της χρόνιας ηπατικής νόσου
Περίληψη
Ηπατίτιδα C είναι μια λοίμωξη του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C. Προκαλεί βλάβη και φλεγμονή του ήπατος και μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση και καρκίνο του ήπατος.
Ο κίνδυνος μετάδοσης και σύναψης ηπατίτιδας C κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή του στοματικού σεξ είναι χαμηλός. Ωστόσο, ορισμένες σεξουαλικές πρακτικές μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο.
Τα δεδομένα έχουν δείξει υψηλότερο κίνδυνο μετάδοσης HCV σε άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες. Ο κίνδυνος είναι επίσης υψηλότερος σε άτομα που χρησιμοποιούν φάρμακα που χρησιμοποιούν ένεση.
Οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν και ενδεχομένως να θεραπεύσουν την ηπατίτιδα Γ. Οι άνθρωποι πρέπει να δουν ιατρικό επαγγελματία για διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία. Καθώς δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C, οι μέθοδοι πρόληψης και η εκπαίδευση είναι οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης.
- μολυσματικές ασθένειες/βακτήρια/ιοί
- Ηπατική νόσο/ηπατίτιδα
- σεξουαλική υγεία/STDS